怀孕22周唐筛高风险、无创dna阳性做羊穿会通过吗？

2023-11-29 14:58

27岁2胎第一胎2岁2个月，没什么问题，这次21+6唐氏筛查18三体高风险做了无创dna显示阳性，4月19日有一次生化妊娠，医生这边是让我做羊水穿刺，我现在属于是在等结果的期间，我想问下羊穿的结果会不会有好转呢？还有我现在怀的二胎，我和老公都没有家族遗传病，我的第一个孩子现在也健健康康，怎么会出现这种事。

中唐灰区未做无创dna，孕33周还能做吗？

唐氏筛查是对胎儿染色体病的风险评估，唐筛的临界风险，一般会建议进一步做无创DNA筛查，因无创DNA筛查准确率可达90%以上，通常是在12-22周的时候进行，你现在已经33周，如果无明显胎儿异常是可以不做无创dna的。

从你描述的情况来看，胎儿是大于孕周，那么与染色体病是没关系的，有可能为孕妇糖尿病所致，也有可能因为营养过剩，另外还可能是先天遗传状态，如果你本人身体健康，还是尽量控制体重，控制油脂和淀粉主食类的入量，你当时没做无创，后期不知道你是否有做四维彩超，按照孕周来讲，如果你做了并且也没异常就不用担心。

唐氏筛查临界风险本身不是很严重，但医生都会建议做无创dna，这也是以防万一，出现临界风险只能代表风险值比较偏高，但只要你是染色体病的低危人群，那么基本是不可能出现异常的，本身唐氏的准确性就只有50%-60%，筛除假性结果也是比较正常的。

唐筛21三体高风险、无创dna低风险还有必要做羊穿吗？

你属于是早期做的唐氏筛查，NT检查为正常，唐氏中出现21三体综合征1:220高风险，那么后期你是通过无创DNA（游离dna）检查为低风险，那么就没有必要做羊水穿刺了，本身无创dna这项检查的准确率就有90%以上，检测显示低风险的话就不用在过在意，后期在进行四维彩超的检查就可以了。

早期做无创dna后，那么中期的唐筛也就可以不用做，唐氏筛查的准确性本就不是很高，属于是粗筛适合低危人群，有时唐筛出现的结果也可能会是假阳性，正常来讲，早期和中期都是需要检查唐氏的，目的就是筛查胎儿是否有畸形或者有染色体病的感染，如果有的话就需要终止妊娠。

做羊穿的情况往往是在中期唐筛中出现高危，或是无创dna中出现高危，而早期唐筛中出现高危的情况不进行羊穿主要是太早了，因为羊水穿刺需要到18周-23周内才能进行，但早期筛查出高风险，又不能做羊穿的情况，最好的选择就是无创检查，其中唐筛和无创dna都起到的筛查作用，而羊穿是为了确诊，但你的情况完全是不用担心，既然是低风险，那么在之后的孕期检查中好好检查就行。

唐筛和无创DNA哪个更好

要知道，唐筛和无创DNA不仅仅是准确率上的差别，还有检查范围和准确率都比唐筛要好。虽然相较于羊水穿刺来说，无创DNA也有不足的地方，但是这种不足极小。对于无创DNA来说，因为检查方式就是抽取10ml静脉血，所以优点是完全没有感染和流产的威胁。所以从检查范围、准确率和感染风险来说，无创DNA都会比唐筛要好。

孕18周唐筛21三体高风险，做无创DNA和羊穿谁更好？

你唐氏筛查后得到的结果是21三体高风险，那么这种情况下进一步的检查首先是选择无创DNA较为好一些，但无创DNA和羊水穿刺比较的话那么羊水穿刺的准确性是最好的，但往往在无创做完后如果结果还有争议，就需要做羊穿了，而且做无创DNA的最佳检查时间是在孕12周-22周的时候，羊穿的最佳检查时间是在16-20周，所以针对情况，你可以选择。

高风险对于很多孕妇来讲自然是比较可怕的，但是如果因此而去做羊水穿刺，冒1/300流产的风险和1/1000感染的风险是完全没必要的，所以在风险可控的情况下首选无创dna较为好一些，无创针对13/18/21三对染色体的准确率达到99%，如果结果是低风险，那应该就问题不大了。

21三体高风险通常是选无创，相对来说无创dna的危险性要小很多，而羊水穿刺就有一定的危险，极个别可能就会造成感染或者是流产的情况，但也不用担心此项技术不好，这项技术现在是非常的成熟，如果是有必要的情况下，最好还是选羊穿较为好一些，如果确诊是唐氏儿，那么就需要考虑终止妊娠了。