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持续性枕后位的护理

2023-11-27 16:24

【导读】女性在分娩的时候，如果出现了持续性枕后位的情况，就很可能会采用剖腹产进行分娩，这会让产妇想要顺产的愿望化为泡影。那么，出现了持续性枕后位要如何护理，为什么会出现持续性枕后位？下面小编就带大家来详细了解一下。

在分娩前，胎儿在母亲身体里面的位置是非常重要的。也就是我们常说的胎位，不同的胎位决定了在分娩时候的难易程度，对于复杂的胎位来说，可能会导致孕妇和胎儿都出现危险。而持续性枕横位就是复杂胎位的一种，会导致出现难产等情况。那究竟孕妇是如何导致持续性枕横位的呢？

1. 骨盆异常

孕妇盆骨的大小和形态都是决定胎位的重要原因。当骨盆是男型骨盆或者是人猿型骨盆的时候，就很容易发生持续性枕横位的情况。这二种骨盆的特点就是骨盆的前半部会比较狭窄，就不适合胎儿的头部枕部衔接，后半部分较宽，就容易导致胎儿的头部出现枕横位的情况。

2. 胎儿头部俯屈不良

当胎儿的脊柱与孕妇妈妈的脊柱挨得比较近的时候，就不利于胎儿的头部进行俯屈，因此胎儿的头枕部就只能转向后方或者是侧方，最后就形成了持续性枕横位。

3. 子宫收缩乏力

自然因素或者是其他人为因素等导致子宫收缩乏力，最后就影响了胎儿头部的旋转和下降，最后就容易造成持续性枕横位。

4. 头盆不称

当头盆不称的时候，就容易导致骨盆腔的容积变小，最后就会导致胎儿的头部下降和旋转的时候受阻，导致持续性枕横位。

对持续性枕后位做出正确、及时的诊断，是预防和处理的最好的方式，那么持续性枕后位怎么预防和处理？

1，加强生产力

（1）子宫收缩潜伏期：可以使用肌肉注射药物，或稳定静脉注射，静脉注射稳定且比肌肉注射更有效，必要时可用于强化宫缩催产素。

（2）活动期疲劳障碍：人工破膜有利于加强收缩和观察羊水状况。在膜破裂后，宫缩仍不能令人满意，并且子宫收缩可用于调整宫缩。

2，手转胎头

如果枕头的连续后部位置是由于胎头弯曲不良引起的，请用手将胎头转动到枕头的前部位置，以便胎头的直径通过骨盆可以减少，这对胎头有利。

据报道，当宫颈开口3〜5cm时，自由旋转法的成功率约为65.5％，如果宫口接近满或成功率为90％。当宫颈大于6厘米时，排除头盆骨取消资格后，可以给予足够的试生产机会。但是，试生产应该以出生和一级分娩得分方法为指导。

3，积极治疗后，无法纠正的持续性枕后位，应在剖宫产结束时进行。

如果胎儿的胎位为枕横位，在产检中都可被发现，在生产时，产妇也会有一些异样的感觉。

产检时，有经验的医护人员可通过触摸腹部徒手摸出胎儿的大致胎位。当胎儿的臀部在宫底被摸到，胎儿的背部在妈妈的后、侧方，胎儿的肢体可在妈妈的腹部对侧明显摸到，这样大致就可确定胎儿的胎位为枕横位。如果胎头已经与骨盆衔接，其颏部或可在妈妈的侧耻骨联合上方摸到，此时监测胎心最响的位置位于脐下外侧。

通过肛门或阴道检查，也可发现枕横位。通过肛门检查时，如果妈妈的宫颈已经开始扩张，可发现抬头矢状缝已经在妈妈的骨盆横径上了。如果后囟在妈妈骨盆的左侧方，叫做左枕横位，反之则为右枕横位。如果胎儿头部存在异常，还需要通过阴道检查来确定胎位。

当然，B超检查也可以清晰的看到宝宝的胎位，准妈妈如果是持续性枕横位，在分娩时，胎头衔接的会比较晚，产妇宫缩欠缺力量，有肛门坠胀的感觉，受此影响产程缓慢。

知道持续性枕后位的症状，方便及时对生产方式做出调整，做出正确的选择，大人和宝宝的安全就多了一份保障。下面大家一起了解一下持续性枕后位都有什么症状。

1、分娩的时候在阴道口看到胎儿的头发，但是怎么配合医生生产，都不见胎儿出来。

2、产妇还没到宫口开到适宜生产的时候就感觉到排便感。因为提前的排便感导致产妇过早不自觉的用力，这个时候容易导致产妇出现很疲惫的状态。

3、持续性枕后位还可能出现产妇宫颈水肿，生产时间延长，胎儿很长时间都出不来。

以上都是持续性枕后位在分娩的时候可能出现的症状，所以遇到以上任何一种症状都是持续性枕后位的出现。这种情况还需要特别关注宫缩的强弱、胎儿的下降速度以及胎心的变化。还需特别注意的还有产妇的状态、情绪等，让产妇合理补充能量，如吃巧克力等对补充体力比较好的食物，保存体力，以便迎接宝宝的到来。

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