拮抗剂方案到底好不好？卵泡质量和取卵数量告诉你

2023-11-01 14:01

在女性自然的排卵周期中，每个月一般只有一个卵泡能发育成为成熟的卵子，当卵子排出后，与精子结合受孕，形成胚胎，然后逐步发育成婴儿。在试管婴儿治疗中，为获得更多的卵子，会进行促排，拮抗剂方案是目前临床上十分热门的方案。那么拮抗剂方案到底好不好呢？本文从卵泡质量和取卵数量等方面阐述。

AMH代表卵泡数量而不是质量

抗缪勒管激素(anti-Mullerianhormone，AMH)是转化生长因子β（TGF-β）超家族成员，是由睾丸未成熟的Sertoli细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。

卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH便渐趋于0，可作为预测卵巢储备的标志物。

AMH的临床意义：

1、AMH值随时反应出卵巢功能

2、卵巢储备功能评价

3、多囊卵巢综合征（PCOS）

4、卵巢功能早衰（POF）

5、辅助生殖技术

6、卵巢颗粒细胞瘤

7、预测绝经发生的年龄

8、性别发育异常

9、相关疾病辅助诊治

Tips:

卵巢储备是决定试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。医生在进行控制性促排卵之前评估患者卵巢功能，预测卵巢反应性，是全面、客观评价试管婴儿可行性和实现个体化用药的前提。抗苗勒管激素（AMH）已成为继年龄、窦卵泡计数（AFC）后又一项具有重要价值的预测指标。

AMH的检测时间：

1、AMH水平不受周期内与周期之间的变化影响

2、AMH可在周期内任何时间抽血检查

3、AMH不受激素避孕药的影响，便于临床使用

4、AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降

Tips:

临床医生在为患者设计促排卵方案时，通常参考女方年龄、基础FSH值、体质量指数（BMI）、窦卵泡计数（AFC）等综合指标决定促排卵药的启动剂量。现在有了AMH成为指导用药剂量的参考，有效提高了促排卵的安全性和有效性。

拮抗剂方案一般取几个卵

其实拮抗剂方案取卵的个数与卵泡的直径有关，主要是直径≥18mm或者≥17mm的成熟卵子，一般1-4个为主。但是每个人的卵巢功能不同，取卵数也是不同的，少则3、5个，多则10几个都是有可能的。

拮抗剂方案取卵数量多少正常

使用拮抗剂方案取卵的个数与直径18mm或者17mm卵泡的个数有关，由于每个人的卵巢功能不同，取卵数也是不同的，少则三五个，多则10几个都是有可能的，并没有正不正常一说。下面为大家分享网友的经验：

旺仔小馒头

我是拮抗剂方案，基础卵泡就六个，促排的时候监测到11个，取卵取的八个，质量不错，够用，放弃了三个囊胚。

大宝贝

这个是不一定的，要看你卵巢功能和对药物的吸收情况了，不能确定能取几个。

蕉太狼

看吸收，这个方案就是卵巢有几个就发几个，我基础卵泡6个，后来长的慢了，换药了，1.8以上的发了4个，取了三个卵子。我用药晚了点，那个优势卵泡没控制住先生长了，有点抑制别的卵泡，后来换药好点了，一天涨了0.3。

绿植男孩

应该是看个人吧，我也是拮抗挤方案，基础卵泡二十几个，最后只取了六个，配了四个，有的人用这个方案也能取十几二十个。

促排拮抗剂方案好吗

目前来说，拮抗剂方案是热门的促排方案，受到了许多医院的青睐，首先，拮抗剂方案的流程短，再者适应人群广，且用药简单，易操作，易控制。与激动剂方案相比，拮抗剂方案具有以下优点：

1没有激发效应，减少卵巢囊肿发生；

2无需提前抑制垂体，减轻雌激素缺乏症状，如头痛、潮热、阴道干燥等，避免因垂体过度抑制所致的卵巢低反应、慢反应；

3有效预防LH峰，作用快速可逆；

4缩短Gn刺激时间，治疗周期短，用药少，降低治疗总费用；

5募集卵泡少，E2水平低；

6可选择GnRH激动剂扳机降低高反应人群OHSS发生。

总的来说，拮抗剂方案是比较好的，但也并非适用于所有的人，临床上会根据患者具体的情况和需求制定合适的方案，已达到治疗的目的。

拮抗剂方案

持续时间与短方案相似，从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂(思则凯)，至夜针日。